Transjugular liver biopsy: histological diagnosis success comparing the trucut to the modified aspiration Ross needle

BACKGROUND: Transjugular liver biopsy is an alternative procedure for patients who present contraindications to standard percutaneous procedure. AIM: To compare the rate of histological diagnosis obtained on transjugular liver biopsy with an automated trucut needle and with a modified Ross needle. PATIENTS / METHOD: Eighty-five patients with suspicion of chronic liver diseases and presenting contraindications for percutaneous liver biopsy (coagulopathy, massive ascites, morbid obesity, or chronic renal problems) were submitted to 89 transjugular liver biopsies between March 1994 and April 2001 at ''Hospital São José, Irmandade da Santa Casa de Misercórdia'', Porto Alegre, RS, Brazil. Thirty-five patients underwent 36 biopsies with an automated trucut needle, and 50 patients underwent 53 biopsies with a modified Ross needle. RESULTS: Histological diagnosis was reached in 32/35 subjects submitted to transjugular liver biopsy with the trucut needle (91 percent) and in 35/50 (70 percent) submitted to biopsy with the modified Ross needle. Specimens obtained with the trucut needle were significantly larger and less fragmented than those obtained with the Ross needle. CONCLUSION: Transjugular liver biopsy with the automated trucut needle allowed a higher rate of histological diagnosis when compared to the modified Ross needle in patients with suspicion of chronic liver diseases

Aspectos radiológicos da atresia brônquica: relato de três casos e revisão da literatura / Radiological aspects of bronchial atresia: report of three cases and review of the literature

A atresia brônquica é uma anomalia congênita rara que usualmente produz massa justa-hilar com hipertransparência distal à radiografia simples. A maioria dos pacientes é jovem e não apresenta sintomas. A tomografia computadorizada confirma o diagnóstico, permitindo o manejo conservador nos casos assintomáticos. Os autores relatam três casos de atresia brônquica. Um caso, de particular interesse, estava associado a volumosa broncocele em paciente do sexo feminino, de 45 anos de idade, que apresentou quadro sintomático de infecção respiratória. O diagnóstico foi estabelecido por meio dos achados da radiologia convencional, da tomografia computadorizada e da comparação com radiografias convencionais e tomografia linear prévios, que já demonstravam alterações. Realizou-se uma revisão sobre os achados clínicos e radiológicos dessa malformação

Bronchial atresia is a rare congenital abnormality that usually shows a juxta-hilar mass with distal radiolucency on conventional x-ray films. Most patients are young and have no symptoms. Computed tomography usually confirms the diagnosis, allowing conservative management of the asymptomatic cases. The authors report three cases of bronchial obstruction. One of the patients was of particular importance and interest, a 45-year-old female patient with symptoms of respiratory infection, due to the association with a bulky bronchocele. The diagnosis was made by analyzing the findings of conventional x-ray films and computed tomography, and the comparison with previous conventional x-ray films and linear tomography, which had already demonstrated abnormalities. A literature review on the clinical and radiological findings of this pulmonary malformation is presented.

Transjugular liver biopsy: histological diagnosis success comparing the trucut to the modified aspiration Ross needle.

BACKGROUND: Transjugular liver biopsy is an alternative procedure for patients who present contraindications to standard percutaneous procedure. AIM: To compare the rate of histological diagnosis obtained on transjugular liver biopsy with an automated trucut needle and with a modified Ross needle. PATIENTS / METHOD: Eighty-five patients with suspicion of chronic liver diseases and presenting contraindications for percutaneous liver biopsy (coagulopathy, massive ascites, morbid obesity, or chronic renal problems) were submitted to 89 transjugular liver biopsies between March 1994 and April 2001 at "Hospital São José, Irmandade da Santa Casa de Misercórdia", Porto Alegre, RS, Brazil. Thirty-five patients underwent 36 biopsies with an automated trucut needle, and 50 patients underwent 53 biopsies with a modified Ross needle. RESULTS: Histological diagnosis was reached in 32/35 subjects submitted to transjugular liver biopsy with the trucut needle (91%) and in 35/50 (70%) submitted to biopsy with the modified Ross needle. Specimens obtained with the trucut needle were significantly larger and less fragmented than those obtained with the Ross needle. CONCLUSION: Transjugular liver biopsy with the automated trucut needle allowed a higher rate of histological diagnosis when compared to the modified Ross needle in patients with suspicion of chronic liver diseases.

Tratamento percutâneo sob orientaçäo ultra-sonográfica, dos tumores hepáticos: experimento em modelo animal / Percutaneous treatment, under ultrasound guidance, of hepatic tumors: an experiment in animal model

Resumo: O objetivo deste trabalho foi avaliar e comparar a segurança e a efetividade da hipertermia por radiofrequencia e da injeçäo percutânea de álcool intramural na destruiçäo tumoral em coelhas com carcicoma VX2 implantado no fígado. Foram implantadas percutneamente, células de carcicoma VX2 no fígado de 37 coelhas New Zealand brancas. Os tumores foram tratados percutaneamente, sob orientaçäo ultra-sonográfica , com hipertermia por radiofrequencia (n=11) e com injeçäo intramural de álcool (n=14). O grupo controle recebeu injeçäo intramural de 0,5ml de soro fisiológico (n=12). O efeito das duas técnicas foi avaliado pelas medidas de crescimento tumoral, tempo de sobrevida e exame histopatológico post-mortem dos espécimes. As coelhas tratadas com radiofrequência apresentaram média de crescimento tumoral de 449,80 por cento/dia, e o tempo de sobrevida pós-tratamento foi em média 15 dias. As coelhas tratadas com álcool tiveram média de crescimento tumoral de 214,62 por cento/dia e tempo de sobrevida de 13 dias pós-tratamento. O grupo controle apresentou média de crescimento tumoral de 258,27 por cento/dia e viveu, em média, 9 dias pós-tratamento (com soro fisiológico). Metástases pulmonares causaram significativo estresse dos animais e foram a causa da morte de 31 (83,78 por cento dos pacientes) coelhas. Estudo histopatológico dos animais tratados demonstrou necrose tumoral e infarto do parênquima hepático peritumoral. Areas tumorais viáveis e metástases foram identificadas no exame post-mortem. Concluíu-se que a hiperternia por radiofrequencia e a injeçäo intratumoral de álcool säo métodos seguros para a destruiçäo tumoral no modelo animal. As coelhas tratadas apresentaram maior tempo de sobrevida que as do grupo controle, mas sem significância estatística. Näo houve diferença significativano crescimento tumoral entre os grupos. O exame anatopatológico demonstrou o efeito letal da radiofrequencia e do álcool no tumor e tecido hepático peritumoral. A incapacidade de obter-se completo controle local e sistêmico do carcicoma VX2 demonstra a agressividade desse tumor e näo necessariamentea ineficácia dos métodos testados.

Biópsia hepática transjugular: contribuiçäo do radiologista para o diagnóstico histopatológico em hepatopatas com distúrbios de coagulaçäo e/ou ascite / Transjugular liver biopsy: radiologist's contribuition to histopathologic diagnosis in liver disease associated with coagulopathy and/or ascitis

A obtençäo de tecido hepático é essencial para o diagnóstico e tratamento para o diagnóstico e tratamento de muitas doenças do fígado. Em 1964, Dotter relatou estudos experimentais bem sucedidos com a técnica de biópsia hepática transjugular em cachorros. Desde entäo, vários grupos aperfeiçoaram o procedimento, tanto para a obtençäo de tecido hepático em pacientes que apresentam contra-indicaçöes à via percutânea, como para outras finalidades. No presente artigo, os autores fazem revisäo da biópsia hepática transjugular e descrevem sua experiência com o método. A partir da experiência dos autores e dos relatos encontrados na literatura, a técnica é apresentada e discutida, assim como suas indicaçöes, complicaçöes, desvantagens e resultados

Estudo comparativo entre dois métodos para avaliação da maturação óssea / Comparative Study between two methods for evaluating bone maturation

O estudo da avaliação da maturação óssea é amplamente usado na avaliação do desenvolvimento, projeção da capacidade de crescimento de criança, como também fornece informações sobre a repercussão de doenças no organismo do paciente, em relação ao desenvolvimento ósseo. As avaliações da maturação óssea são usualmente relegadas aos radiologistas iniciantes, com pouca experiência, que analisam a maturação óssea utilizando um dos atlas de mensuração do desenvolvimento esquelético originado em outro país, sem o conhecimento se este está de acordo com a população brasileira ou não. Foram analisadas as radiografias de mão e punho de 30 pacientes com fibrose cística, com a finalidade de estabelecer a relação de dois diferentes métodos de avaliação da idade óssea. Pelo método de Greulich e Pyle, apenas oito (26,67 por cento) pacientes apresentaram retardo do desenvolvimento, e pelo método TW2, dois (6,67 por cento) pacientes tinham retardo da maturação óssea. Dezesseis (53,33 por cento) pacientes, segundo Greulich e Pyle, e 11 (36,67 por cento), segundo o método de TW2, encontravam-se com maturação óssea abaixo da idade cronológica, porém ainda dentro dos limites aceitos como normais (até dois desvios-padrão). Foi evidenciada diferença significativa nas idades obtidas pelos diferentes métodos, embora com fortes correlação entre eles. Os métodos de mensuração da idade óssea, usando diferentes critérios, a avaliam com graus de precisão semelhantes, sendo necessário um fator de correlação para cada população.

Hemangioma do intestino delgado: relato de um caso / Hemangioma of the small bowel: a case report

A hemorragia digestiva pode representar um desafio diagnóstico, porque sua presentaçäo é, näo raro, insidiosa. O caso de um homem de 27 anos, com fezes pretas, em que os procedimentos diagnósticos efetuados antes da cirurgia foram insuficientes e enganadores, é apresentado. A literatura é revista e uma rotina de investigaçäo é sugerida

Ascaris em vias biliares: diagnóstico ultra-sonográfico / Ascaris in the biliary tract: ultrasonographic diagnosis

Ascaris nas vias biliares pode causar colecistite, colangite e obstruçäo do ducto biliar comum. O diagnóstico de áscaris no trato biliar tem se tornado mais preciso com o uso da ultra-sonografia. Um caso de ascaridíase de vias biliares é apresentado, sendo o áscaris identificado como estrutura tubular ecogênica no interior do ducto biliar comum. O exame é altamente sensível devendo ser o método diagnóstico de escolha quando há esta suspeita diagnóstica

Dacriocistografia no estudo da epífora em 63 pacientes / Dacryocystography in the study of epiphora in 63 patients

Säo analisados 63 casos de epífora, através do exame dacriocistográfico. A revisäo de prontuários destes pacientes permitiu a obtençäo de informaçöes que, relacionadas aos resultados radiológicos, permitiram estimar a sensibilidade e a especificidade do método

Relato de 2 casos de fístula entre a via lacrimal e o seio maxilar diagnosticados por exame dacriocistográfico / Report of 2 cases of fistula between lacrimal drainage system and maxillary sinus diagnosed by dacryocystography

Säo relatados 2 casos de fístula entre a via lacrimal e o seio maxilar, provocados por traumatismo de face e demonstrados pela dacriocistografia

Angiossarcoma do coraçäo: apresentaçäo de um caso / Angiosarcoma of the heart. Report of a case

Os autores relatam um caso de angiossarcoma de coraçäo, diagnosticado in vivo, com importante auxílio da angiocardiografia. A confirmaçäo histopatológica foi feita com material colhido através de biopsia incisional do pericárdio. Outros exames como radiografia do tóráx, tomografia do mediastino e ecocardiografia também foram sugestivos de lesäo neoplásica comprometendo o lado direito do coraçäo. A forma de apresentaçäo clínica foi de pericardite com derrame pericárdio

Angiomiolipoma renal: relato de dois casos / Renal angiomyolipoma: report of 2 cases

Os autores apresentam dois casos de angiomiolipoma renal, enfatizando a importância do diagnóstico pré-operatório e os métodos radiológicos mais adequados para tal